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희귀질환자 의료비지원

목적

  • 의료비의 경제적 부담이 과중하여 가계의 사회·경제적 수준 저하가 우려되는 희귀질환자에 대해 의료비지원을 통하여 대상자와 그 가족의 사회경제적·심리적 안녕을 도모하고 국민건강 및 복지수준을 제고

신청가능자

  • 희귀질환자 산정특례에 등록되어 있고 희귀질환자 의료비지원의 지원을 받고자하는 희귀질환자, 친족, 기타 관계인

신청기간 및 장소

  • 연중 수시접수
  • 희귀질환자의 주민등록지 관할 보건소

지원대상 질환 : 1,038개 질환

신청내역 및 범위

  • 건강보험가입자의 경우 아래의 지원내역(① ~ ③)을 모두 신청할 수 있음
  • 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자의 경우 아래의 지원내역 중
    ②간병비, ③특수식이구입비에 대하여 신청할 수 있음
    신청내역 및 범위
    지원내역 지원범위 지원대상 지원조건
    ①요양급여
    본인부담금
    ①-1
    진료비
    해당 질환 또는
    그 합병증으로 인한
    요양급여 본인부담금
    1,038개 질환자 (바로가기) 소득 및 재산조사
    기준 만족자
    ①-2
    만성신부전
    요양비
    처방전에 의해 복막관류액
    및 자동복막투석 소모성재료를
    요양기관 외의 의약품 판매업소
    에서 구입 및 사용한 금액
    투석중인 만성신장병(N18)
    환자로 신장장애 '장애정도
    가 심한 장애인' 을 받은 자
    ※ 기존 장애등급 취득자는
    신장장애 2급을 받은 자
    소득 및 재산조사
    기준 만족자
    ①-3
    보장구
    구입비
    요양급여분의 본인 부담금 93개 질환자 (바로가기) 소득 및 재산조사 기준 만족자,
    장애인등록자
    ①-4
    호흡보조기

    기침유발기
    대여료
    요양급여분의 본인 부담금 103개 질환자 (바로가기) 소득 및 재산조사 기준 만족자로서
    국민건강보험공단에서 호흡보조기
    대여료 및 기침유발기 대여료를
    지원받는 대상자
    ②간병비 월 30만원 97개 질환자 (바로가기) 소득 및 재산조사 기준 만족자로서 지체장애 또는 뇌병변장애 ‘장애정도가 심한 장애인’ 중 지체 또는 뇌병변 장애정도가 별도의 의학적 기준*을 충족하는 자
    * 의학적 기준 [붙임8] 참조
    ※ 기존 장애등급 취득자는 뇌병변 장애 1급 또는 지체장애 1급 등록자
    ③특수식이
    구입비
    특수조제분유 :
    연간 360만원 이내
    저단백햇반 :
    연간 168만원 이내
    28개 질환자 (바로가기) 소득 및 재산조사 기준 만족자로서 만 19세 이상
    ※만 19세 미만 생일 이 속한 달까지는 선천성대사이상검사 및 환아관리지원사업에서 지원가능

신청서식 및 구비서류

  • 가. 신청서식(5종)  다운로드
  • 나. 구비서류
    • 환자 제출서류
      • ① 건강보험증 또는 의료급여증 사본1부
      • ② 임대차계약서(해당자에 한함, 부양의무자가구에서도 해당자는 제출)
      • ③ 가족관계증명서(상세) 1부(환자기준, 단 기혼여성은 배우자기준도 함께 제출)
      • ④ 신청자(환자)의 통장사본 1부
      • ⑤ 최근 3개월 이내 발급된 진단서 1부
      • ⑥ 자동차보험계약서 1부(환자가구, 부양의무자가구도 해당자는 제출)
      • ⑦ 장애등급 확인 서류(장애인 등록증, 장애인 증명서, 장애등급 결정서 등) 1부(해당자에 한하여 확인)
        • 간병비(97개 질환) -‘장애정도가 심한 장애인’중 지체 또는 뇌병변장애 정도가 별도의 의학적 기준을 충족하는 자
        • 보장구 구입비(93개 질환) -장애인 등록자
        • 만성신장병(N18) -투석중인 환자로 신장장애 ‘장애정도가 심한 장애인’에 한함
        • 파킨슨병(G20) -지체장애 또는 뇌병변장애 ‘장애정도가 심한 장애인’만 지원가능
        • 환자가구 차량 재산산정 시 제외 -‘장애정도가 심한 장애인’중 지체 또는 뇌병변장애 정도가 별도의 의학적 기준을 충족하는 자의 직접적 이동수단으로 활용되고 있는 차량 1대(차량 2,000cc 이하)
    • 부양의무자 제출서류
      • ① 기초수급자 증명서 사본 1부(해당자에 한하여 제출)
      • ② 장애인 연금수급자 사본 1부(해당자에 한하여 제출)
    • 보건소 담당자 확인서류
      • ① 주민등록등본 1부
      • ② 소득․재산관계 서류(해당자에 한함)
      • ③ 금융재산관계 서류(해당자에 한함)

2020년도 의료비 지원대상자 선정기준 환자가구 및 부양의무자 가구 소득·재산기준

  • 환자가구 및 부양의무자가구의 소득·재산기준이 해당기준 %미만

< 2020년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 소득기준 일람표 >

(단위 : 원/월)

2019년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 소득기준 일람표
가구 규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
기준
중위소득
1,757,194 2,991,980 3,870,577 4,749,174 5,627,771 6,506,368 7,389,715
일반기준
(120%)
2,108,633 3,590,376 4,644,692 5,699,009 6,753,325 7,807,642 8,867,658
혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
(160%)
2,811,510 4,787,168 6,192,923 7,598,678 9,004,434 10,410,189 11,823,544
※ 8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 883,347원씩 증가(8인 가구 : 8,223,062원)
 

< 2020년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 소득기준 일람표 >

(단위 : 원/월)

2020년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 소득기준 일람표
가구 규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
기준
중위소득
1,757,194 2,991,980 3,870,577 4,749,174 5,627,771 6,506,368 7,389,715
일반기준
(200%)
3,514,388 5,983,960 7,741,154 9,498,348 11,255,542 13,012,736 14,779,430
혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
(240%)
4,217,266 7,180,752 9,289,385 11,398,018 13,506,650 15,615,283 17,735,316
※ 8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 883,347원씩 증가(8인 가구 : 8,223,062원)
 

< 2020년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준 일람표 >

(단위 : 원)

2020년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준 일람표
가구 규모/지역 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
일반
기준
300%
농 어 촌 137,566,734 173,100,144 198,383,511 223,666,878 248,950,245 274,233,612 299,653,669
중소도시 152,566,734 188,100,144 213,383,511 238,666,878 263,950,245 289,233,612 314,653,669
대 도 시 212,566,734 248,100,144 273,383,511 298,666,878 323,950,245 349,233,612 374,653,669
혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
농어촌 458,555,779 577,000,480 661,278,369 745,556,259 829,834,149 914,112,038 998,845,564
중소도시 508,555,779 627,000,480 711,278,369 795,556,259 879,834,149 964,112,038 1,048,845,564
대도시 708,555,779 827,000,480 911,278,369 995,556,259 1,079,834,149 1,164,112,038 1,248,845,564
혈우병ㆍ고셔병ㆍ파브리병, 뮤코다당증은 1,000%미만
※ 8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용
 

< 2020년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준 일람표 >

(단위 : 원)

2020년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준 일람표
가구 규모/지역 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
일반
기준
500%
농어촌 229,277,890 288,500,240 330,639,185 372,778,129 414,917,074 457,056,019 499,422,782
중소도시 254,277,890 313,500,240 355,639,185 397,778,129 439,917,074 482,056,019 524,422,782
대도시 354,277,890 413,500,240 455,639,185 497,778,129 539,917,074 582,056,019 624,422,782
혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
농 어 촌 550,266,935 692,400,576 793,534,043 894,667,511 995,800,978 1,096,934,446 1,198,614,676
중소도시 610,266,935 752,400,576 853,534,043 954,667,511 1,055,800,978 1,156,934,446 1,258,614,676
대 도 시 850,266,935 992,400,576 1,093,534,043 1,194,667,511 1,295,800,978 1,396,934,446 1,498,614,676
혈우병ㆍ고셔병ㆍ파브리병, 뮤코다당증은 1,200%미만
※ 8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용
 
  • ※ 지역구분
    • - 농 어 촌 : 도의 “군”
    • - 중소도시 : 도의 “시”, 세종자치시
    • - 대 도 시 : 특별시, 광역시의 “구” “도농복합군” 포함
  • 담당부서 : 보건행정과
  • 담당자 : 박상숙
  • 연락처 : 053-810-6375
  • 최종수정일 : 2020-01-10
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