콘텐츠로 바로가기

  • Home
  • 보건사업
  • 감염병관리사업
  • 결핵관리
  • facebook
  • twitter
  • print

결핵관리

결핵바로 알기

  • 결핵이란?
    • 결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)라는 균이 우리 몸에 침범하여 발생하는 감염성 질병입니다. 주로 폐에 발생하지만, 뇌, 척수, 임파선 등 인체의 모든 장기에 발생할 수 있습니다. 이 중에서 폐와 기관지, 후두의 결핵만이 전염성을 갖고 있으며 다른 장기의 결핵은 전염성이 없습니다.
  • 결핵은 유전되기도 하나요?
    • 결핵은 결핵균에 의해 발생하는 질병으로 결핵환자의 가족 중에도 다른 결핵환자가 발생하는 경우는 환자의 몸에서 나온 결핵균에 다른 사람이 전염된 것이며 유전에 의해 발생한 것이 아닙니다.
  • 결핵균의 특성
    • 산소가 많은 환경을 좋아하는 호기성균(好氣性菌)으로
    • 다른 균에 비해 매우 천천히 증식하며, 건조한 상태에서도 오랫동안 살 수 있고 강한 산이나 알칼리에도 잘 견디는 특성이 있으나, 열과 햇빛에 약해서 직사광선을 쪼이면 수분 내에 죽습니다.

우리나라 결핵환자 현황

  • 2018년 결핵 신환자는 26,433명으로, 인구 10만 명당 51.5명입니다.
  • 우리나라 결핵발생자 및 사망자수는 OECD가입국 중 가장 높은 수준입니다.(2017년 기준)
    인구 10만 명당 결핵 발생자 수
    인구 10만 명당 결핵 발생자 수
    한국 70 OECD 평균 11
    인구 10만 명당 결핵 사망자 수
    인구 10만 명당 결핵 사망자 수
    한국 5 OECD 평균 0.9명
  • 우리나라의 결핵의 특징은 노인뿐만 아니라 20~30대 젊은 층에 환자가 많다는 것입니다. 이는 결핵 발생이 많은 국가의 특징적인 환자 분포의 모습으로 젊은 층은 사회활동이 많기 때문에 자신의 병을 다른 사람에게 전염시킬 가능성이 높을 뿐 아니라, 감염 후 당장 결핵으로 발병하지 않더라도 추후에 면역력이 약해지면 결핵이 재발할 수 있다는 문제점이 있습니다

결핵의 전파

  • 몸속의 결핵균이 활발하게 증식(활동성)하고 있는 결핵환자의 기침, 재채기를 통해 결핵균이 포함된 미세한 침방울이 건강한 다른 사람의 폐 속 깊은 폐포에도 착하면 결핵균에 감염됩니다
  • 감염이 되었다고 모두 발병하는 것은 아니고 이들 중 약 5~10%만 발병하게 됩니다. 균이 잠복해 있다가 면역력이 떨어지면 발병하게 됩니다
  • 환자가 사용하는 식기, 의류, 침구, 책 및 가구등과 같은 환자의 물건이나 음식을 통해서는 발병되지 않으므로 따로 식사를 하거나 소독을 할 필요는 없습니다

결핵의 증상

결핵은 매우 천천히 진행하는 병이기 때문에 초기에는 뚜렷한 증상을 느끼지 못 하는 경우가 않습니다. 하지만 병이 서서히 진행하면서 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다

  • 기침이나 객담(가래)
    • 폐결핵 초기에는 가래가 없는 마른기침을 하다가 점차 진행하면서 가래가 섞인 기침이 나옵니다. 하지만 기침은 결핵 뿐 아니라 감기, 기관지염, 흡연 등 대부분 호흡기 질환의 가장 흔한 증상이므로, 2주 이상 계속되는 기침은 반드시 결핵 여부를 의심해야 합니다.
  • 객혈
    • 객혈이란 폐에서 피가 나는 것을 뜻하는 말로, 폐결핵환자에서 육아종 내부의 고름이 가래와 함께 섞여 나올 때 빨간 피가 묻어나올 수 있습니다. 그런데 보통 영화나 소설을 보면 환자가 기침하면서 많은 양의 피를 토하는 장면이 가끔 나오는데, 이런 경우는 결핵이나 폐암이 상당히 진행한 환자에서나 볼 수 있는 상황이며, 실제로 대부분 결핵환자는 가래에 소량의 피가 섞여 나오는 정도라는 것을 기억하시기 바랍니다
  • 무력감, 식욕부진, 체중감소
    • 결핵균은 매우 천천히 증식하면서 우리 몸의 영양분을 소모시키고, 조직과 장기를 파괴합니다. 그렇기 때문에 결핵을 앓고 있는 환자의 상당수는 기운이 없고 입맛이 없어지며 체중이 감소하는 증상이 나타나기도 합니다
  • 발열
    • 결핵은 일반 감기 몸살과 달리 39도, 40도에 이르는 고열은 잘 나타나지 않습니다. 대신 오후가 되면서 약간 몸이 좋지 않다 싶을 정도의 미열이 발생했다가 식은땀이 나면서 열이 떨어지는 증상이 반복되는데, 전형적인 결핵환자는 잠을 잘 때 식은땀을 많이 흘려 베개가 젖을 정도가 되기도 합니다.
  • 호흡곤란
    • 폐는 공기 중의 산소를 흡수하고 이산화탄소를 배출하는 기관입니다. 그런데 초기에 폐결핵을 치료하지 않으면 폐 여기저기에 육아종과 공동이 생기면서 폐조직이 망가지기 때문에 폐기능이 점점 나빠지고, 결국에는 조금만 움직여도 숨이 찬 호흡곤란 증상이 발생할 수 있습니다
  • 기타 주의할 사항
    • 결핵의 증상은 사람에 따라 발생하는 증상의 종류와 정도에 차이가 날 수 있습니다. 특히, 우리나라처럼 결핵환자가 많은 나라에서는 신체검사를 위해 흉부방사선촬영을 했다가 우연히 결핵을 진단받는 경우도 많이 있습니다. 그러므로 이상의 증상들, 특히 2주 이상 기침이 계속되는 경우에는 미루지 말고 의사의 진찰을 받아야 합니다

결핵의 진단

  • 흉부방사선촬영 : 흉부방사선촬영은 가슴 부위의 X선 사진을 촬영하여 폐결핵을 진단하는 방법입니다.
  • 객담검사 : 객담은 우리말로 가래입니다. 결핵이 의심되는 증상이 있거나 흉부방사선촬영에서 결핵이 의심되는 소견이 발견되면 환자의 가래를 받아 결핵균을 확인하게 됩니다
    • 객담도말검사 : 결핵균을 특수하게 염색을 하여 현미경을 통해 확인하는 방법입 니다.(결과 : 3일 이내)
    • 객담배양검사 : 환자의 가래를 균이 잘 자랄 수 있는 환경에서 키워서 결핵균이 자라는지 확인하는 검사입니다.
      (결과 : 6~8주 소요)
  • 결핵의 진단 사진1
  • 결핵의 진단 사진2
  • 결핵의 진단 사진3

결핵의 치료

  • 초회 결핵치료는 3~4가지의 약을 최소 6개월 이상 복용하게 됩니다
  • 처음 결핵이 발병한 사람은 의사의 지시에 따라 정해진 시간에 처방된 약을 꾸준히 복용하면 대부분 100%가 완치가 가능하며 특히 기침, 발열, 무력감 등의 증상은 약 복용 후 2주 후면 거의 없어집니다.
  • 치료효과와 부작용에 대한 검사를 정기적으로 받고 결핵약을 꾸준히 복용하는 것이 내성균 발현을 막고 병을 완치할 수 있는 절대 조건입니다

결핵의 예방

결핵을 예방하기 위해 가장 중요한 것은 환자의 몸에서 나온 결핵균이 다른 건강한 사람의 몸속으로 들어가지 않도록 하는 것입니다. 많은 수의 결핵환자들이 결핵의 주요 증상인 기침이나 가래 등을 단순한 감기 정도로 생각하여 감기약이나 기침약을 복용하면서 병을 키우고, 그 결과 주변 사람들에게 결핵을 전염시키고 있습니다. 초기증상에 대해 잘 이해하여, 자신이나 가족 등 주변 사람에게 결핵이 의심되는 증상이 발생했을 때 미루지 말고 의사의 진찰을 받도록 합니다

  • BCG 예방접종
    • 우형결핵균을 아주 약하게 만들어 사람의 몸에 인공감염시킴으로써 결핵에 대한 면역력을 키워 주는 것이 BCG 접종입니다.
    • 소아결핵은 영아나 어린이에게 치명적 일수 있으므로 BCG 접종은 생후 1개월 이내에 접종하는 것이 좋습니다.
      • 접종시기 : 생후 4주 이내
      • 접 종 일 : 매주 화요일, 목요일(오전)
      • 접종장소 : 보건소 예방접종실(사전예약필요 전화 053-810-6987~8)
  • 면역력이 약해지지 않도록 주의
    • 결핵은 충분한 영양상태를 유지하며 건강하게 살수 있도록 몸 관리를 잘하는 것이 중요합니다
    • 심한피로, 스트레스, 무리한 체중감량 등으로 인한 면역력 저하가 결핵발생의 원인이 될 수 있습니다
  • 결핵환자 가족이 있는 경우
    • 가족 중에 환자가 발견된 경우 다른 가족도 이미 감염이 되었을 수 있으므로 증상이 없더라도 의료기관을 방문하시는 것이 좋습니다.

경산시 결핵관리 시책

  • 결핵검진
    • 대상 : 2주이상 기침, 미열 등의 감기 증상자
    • 내용 : 투약, 가족검진, 추구관리 및 X-선검사, 객담검사, 교육, 상담
  • 외국인 결핵검진
    • 대상 : 고위험국(19개국가)출신 외국인
    • 내용 : 흉부X-선검사 및 객담검사, 결핵검진확인서 발급, 유소견자관리
    • ※ 결핵 고위험국가(19개국) : 중국, 스리랑카, 러시아, 우즈베키스탄, 태국, 베트남, 인도, 네팔, 필리핀, 파키스탄,
      몽골, 인도네시아, 방글라데시, 미얀마, 캄보디아, 말레이시아, 키르기스스탄, 동티모르, 라오스
  • 환자등록관리
    • 대상 : 결핵 확진 환자
    • 내용 : 사례조사, 상담 및 투약관리 등
  • 결핵환자 접촉자 검진
    • 대상 : 지표환자가 결핵치료를 시작하는 시점의 3개월 이전부터 같은 주거공간에서 생활한 모든 호흡기결핵 환자의 가족 등 접촉자
    • 지원범위 : X-선검사, 객담검사, 투베르쿨린검사, 인터페론감마분비검사
  • 결핵환자 의료비 지원
    • 대상 : 건강보험가입자 중 본인부담 제외되는 산정특례(코드:V000) 등록 결핵환자
    • 내용 : 결핵관련 진료비 중 요양급여 본인부담금 전액을 건강보험에서 지원
  • 잠복결핵감염 치료비 지원
    • 대상 : 잠복결핵감염 진단을 통해 잠복결핵감염 치료를 받는 모든 국민
    • 내용 : 잠복결핵감염 치료관련 비용 중 요양급여 본인부담금 전액(단, 비급여항목과 건강보험 100분의 100 본인부담금 제외)
  • 입원명령 결핵환자 지원
    • 대상 : 전염성 다제내성 호흡기 결핵환자, 치료비순응 환자
    • 내용 : 입원비, 약제비, 부양가족 생활보호비
    • 지원범위
      • (요양급여비용) 의료기관이 심사평가원에 청구 및 국민건강보험공단 전액 지급
      • (전액본인부담약제비, 비급여비용) 의료기관이 환자 주소지 보건소에 청구 및 지급
    • 지원기간 : 입원명령 실시일로부터 해제일까지
      < 입원‧격리치료명령 해제 기준 >

      • 최소 2주 이상 입원하고 아래의 경우를 모두 충족한 경우

      1) 객담도말검사 연속 3회 이상 음성 결과 확인
      2) 임상적으로 호전되고
      3) 진료를 담당한 의사가 타인에게 전파 우려가 충분히 감소되었고, 퇴원 후 치료에 순응할 것이라고 판단했을 때
  • 집단시설(학교, 사회복지시설, 직장 등) 결핵관리
    • 결핵예방홍보, 환자발생시 접촉자 검진
  • 취약계층결핵관리
    • 대상 : 다문화가정, 한부모가정, 외국인노동자, 노인복지시설 등 취약계층 결핵검진
  • 인수공통감염병관리
    • 결핵발생시 즉시보고 및 신속한 역학조사
    • 인수공통감염병 사례조사 및 접촉자 검진

병역판정검사 대상자 잠복결핵감염 치료·관리

  • 목적 : 입영 전 장병들의 잠복결핵감염 검진‧관리로 군부대 결핵예방 도모
  • 시기 : 2017. 1. 23.부터 시행
  • 대상 : 병역판정검사 결과 잠복결핵검진(IGRA) 양성자
  • 치료기관 : 보건소
  • 내용
    • 잠복결핵 최종 진단, 치료 및 관리
    • 부작용 모니터링 ‧ 결과 등록
  • 병무청 ‧ 질병관리본부에서 콜센터 운영 중으로, 관련 문의 시 활용
    • 병무청콜센터 1588-9090
      (문의내용) 병역판정검사, 잠복결핵감염검사, 검사결과통보 및 결과지 발급, 입영연기 등
    • 질병관리본부콘센터 1339
      (문의내용) 잠복결핵감염 치료‧관리, 잠복결핵감염 부작용 문의 등

집단시설 종사자 결핵 및 잠복결핵검진 의무화

  • 대상
    • 의료기관, 어린이집, 아동복지시설 종사자
    • ☞ 제외 대상 : 과거 결핵 또는 잠복결핵감염 치료를 완료하였거나 치료중인 자
  • 내용
    • 결핵검진(흉부X-선 또는 객담검사) : 매년 실시
    • 잠복결핵감염검진 : 기관에 소속된 종사기간(다른 기관 등으로 그 소속을 변경하여 근무한 기간도 포함) 중 1회 실시

문의전화

  • 결핵실 : 810-6320
  • 담당부서 : 보건행정과
  • 담당자 : 신은주
  • 연락처 : 053-810-6320
  • 최종수정일 : 2019-10-24
  • 오류 및 불편신고

현재 페이지의 정보 및 편의성에 만족하십니까?