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민원안내 및 서식

이 표는 민원사무편람(서식)의 민원과, 민원과 업무명, 신청방법, 민원설명, 근거법령, 구비서류, 처리절차, 업무처리흐름도, 수수료, 심사기준, 유의사항, 이의신청방법, 신청서식, 기타참고사항을 나타내고 있습니다.
민원과 방문진료과
민원과 업무명 암환자 의료비 등록 및 지원 신청서
신청방법 방문
민원설명 치료 접근성을 높이기 위해 저소득층 암 환자에게 의료비 지원
근거법령 암관리법, 암관리법 시행령, 암관리법 시행규칙, 암환자에 대한 의료비 지원기준 등에 관한 고시
구비서류 등록신청서
지원신청서
진단서
개인정보 이용제공 동의서
진료비 영수증
(해당시)위임장, 입금통장 사본, 전문의 소견서 등
처리절차
  • 접수방문보건팀
  • 처리주무부서방문보건팀
  • 협의경유기관
  • 처리기간
  • 교부
  • 기타
업무처리흐름도 신청 접수 → 지원대상자확인 → 구비서류 확인 → 의료비 지원
수수료
  • 정부수입인지
  • 도수입증지
  • 시수입증지
  • 지역개발공채
  • 면허세
  • 기타비용
심사기준
유의사항
이의신청방법
신청서식 암환자 의료비 등록 및 지원 신청서.hwpx
기타참고사항
  • 목록

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